Compare sus opciones de planes de 2024
Use la tabla a continuacion para comparar los beneficios y costos del plan.
Para ver los detalles completos de los beneficios, consulte el Resumen de beneficios y el Resumen de benficios y cobertura del plan, regresando a la pagina de incio y revisando “Los recursos de su plan de salud para 2024."
| Compare sus opciones de beneficios | ||||
|---|---|---|---|---|
| Detalles de los planes | HMO Access+ | Local Access+ | PPO | |
| Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Fuera de la red | |
| Deducible por año calendario | Por persona: $750/Por familia: $1,500 | Por persona: $750/Por familia: $1,500 | ||
| Cantidad máxima de gastos de bolsillo para gastos médicos | Por persona: $2,000/Por familia: $4,000 | Por persona: $1,500/Por familia: $3,000 | Por persona: $2,500/Por familia: $5,000 | Por persona: $4,500/Por familia: $9,000 |
| Servicios de hospitales | ||||
| Médico de atención primaria | $15/visita | $15/visita | $30/visita | 30% |
| Visita al consultorio para la atención de especialistas | $25/visita (con una referencia del médico de atención primaria) | $20/visita (con una referencia del médico de atención primaria) | $50/visita | 30% |
| Examen de salud preventiva | $0 | $0 | $0 | 30% |
| Radiografías, patología y pruebas de laboratorio para pacientes ambulatorios |
$0 | $0 | 10% | 30% |
| Cirugía ambulatoria en un hospital | $200/cirugía | $100/cirugía | 10% | 30%; sujeto a una cantidad máxima del beneficio de $350/día |
| Servicios de un centro de atención para pacientes internados |
$400/admisión | $200/admisión | 10% | 30%; sujeto a una cantidad máxima del beneficio de $600/día |
| Servicios virtuales | ||||
| Teladoc (visitas virtuales al médico) | $0 | $0 | $0 | Sin cobertura |
| Teladoc (consultas a profesionales de la salud mental por teléfono o por videoconferencia) |
$0 | $0 | $0 | Sin cobertura |
| Atención de emergencia | ||||
| Centro de atención urgente | $15/visita | $15/visita | $30/visita | 30% |
| Servicios de la sala de emergencias | $100/visita | $100/visita | $150/visita más 10% | $150/visita más 10% |
| Servicios de ambulancia | $100/transporte | $100/transporte | 10% | 10% |
| Servicios de especialistas | ||||
| Atención por embarazo y maternidad | $15/visita | $15/visita | $30/visita | 30% |
| Pruebas de esterilidad y tratamiento | Sin cobertura | Sin cobertura | Sin cobertura | Sin cobertura |
| Servicios de acupuntura | $10/visita; hasta 30 visitas por miembro por año calendario. | $10/visita; hasta 30 visitas por miembro por año calendario. | 10%; hasta 12 visitas por miembro por año calendario. | 30%; hasta 12 visitas por miembro por año calendario. |
| Servicios de quiropráctica | $10/visita; hasta 30 visitas por miembro por año calendario. | $10/visita; hasta 30 visitas por miembro por año calendario. | 10%; hasta 24 visitas por miembro por año calendario. | 30%; hasta 24 visitas por miembro por año calendario. |
| Visitas de salud mental en un consultorio | $15/visita | $15/visita | $30/visita | 30% |
| Servicios de salud mental para pacientes internados |
$400/admisión | $200/admisión | 10% | 30%; sujeto a una cantidad máxima del beneficio de $600/día |
| Abuso de sustancias adictivas (pacientes internados y ambulatorios) |
Pacientes internados: $400/admisión; pacientes ambulatorios: $15/visita | Pacientes internados: $200/admisión; pacientes ambulatorios: $15/visita | 10% | 30%; sujeto a una cantidad máxima del beneficio de $600/día |
| Beneficios de farmacia | ||||
| Medicamentos recetados de venta al por menor (suministro para 30 días) | ||||
| Dispositivos y medicamentos anticonceptivos | $0 | $0 | $0 | Copago aplicable del Nivel 1, Nivel 2 o Nivel 3 |
| Medicamentos genéricos del formulario | $10/receta | $5/receta | $10/receta | 25% más $10/receta |
| Medicamentos de marca del formulario | $30/receta | $20/receta | $40/receta | 25% más $40/receta |
| Medicamento de marca que no está en el formulario | $50/receta | $35/receta | $60/receta | 25% más $60/receta |
| Medicamentos recetados del servicio de envío por correo (suministro hasta para 90 días) | ||||
| Dispositivos y medicamentos anticonceptivos | $0 | $0 | $0 | Sin cobertura |
| Medicamentos genéricos del formulario | $20/receta | $10/receta | $20/receta | Sin cobertura |
| Medicamentos de marca del formulario | $60/receta | $40/receta | $80/receta | Sin cobertura |
| Medicamento de marca que no está en el formulario | $100/receta | $70/receta | $120/receta | Sin cobertura |